Liječenje kolorektalnog karcinoma
Pregled metoda liječenja kolorektalnog karcinoma
Metode liječenja pacijenata s kolorektalnim karcinomom su značajno napredovale proteklih godina pa je informiranje o opcijama vrlo bitno jer vrlo vjerojatno postoji više mogućnosti liječenja.
Treba uzeti u obzir da će Vaš liječnik predložiti najbolju metodu liječenja za Vas. Postupak liječenja kolorektalnog karcinoma može uključivati jednu od sljedećih ili u nekim slučajevima različitu kombinaciju navedenih metoda liječenja.
Tijekom samog postupka liječenja, svi pacijenti imaju redovite kontrole, prolaze kroz dodatne testove i dijagnostičke postupke s ciljem praćenja uspješnosti liječenja i prilagođavanja terapije.
Pregled metoda liječenja karcinoma debelog crijeva po stadijima bolesti
Stadij bolesti (TNM klasifikacija) |
Lokacija tumora | Metoda liječenja |
Stadij 0 (Tis N0 M0) |
Tumor nije zahvatio područje izvan unutarnje stijenke debelog crijeva. | Kolonoskopija: lokalna ekscizija ili jednostavna polipektomija.
Operacija: uklanjanje većih lezija koje se ne mogu ukloniti lokalnim zahvatom. |
Stadij I (T1-2 N0 M0) |
Tumor zahvaća dublje slojeve stijenki debelog crijeva, ali se nije proširio izvan tog područja ili u obližnje limfne čvorove. | Operacija: uklanjanje dijela debelog crijeva koje je zahvatio tumor i obližnjih limfnih čvorova. Ne zahtijeva adjuvantnu kemoterapiju. |
Stadij II (2) A, B, C |
Tumor potpuno zahvaća stijenke debelog crijeva i obližnje tkivo, ali se još nije proširio u limfne čvorove. | Operacija: uklanjanje dijela debelog crijeva zahvaćenog tumorom i obližnjih limfnih čvorova.
Nakon operacije slijedi procjena rizika od relapsa na temelju čega se određuje potreba za adjuvantnom terapijom. |
Stadij III (3) |
Tumor se proširio u obližnje limfne čvorove, ali ne u ostale dijelove tijela. | Operacija: uklanjanje dijela debelog crijeva zahvaćenog tumorom i obližnjih limfnih čvorova.
Nakon operacije slijedi adjuvantna kemoterapija. |
Stadij IV (4) |
Tumor se proširio iz debelog crijeva u udaljene organe i tkiva. Najčešće zahvaća jetru, ali može i pluća, mozak, peritoneum (potrbušnica) | Operacija vrlo vjerojatno nije opcija jer se karcinom proširio u udaljene organe (jetra, pluća…).
Provodi se kemoterapija i biološka terapija (odabir protokola liječenja ovisi o različitim čimbenicima). Pacijentima se može ponuditi sudjelovanje u kliničkim istraživanjima. |
Pregled metoda liječenja rektalnog karcinom po stadijima bolesti
Stadij bolesti (TNM klasifikacija) |
Lokacija tumora | Metoda liječenja |
Stadij 0 |
Tumor nije zahvatio područje izvan unutarnje stijenke rektuma. | Kolonoskopija: lokalna ekscizija ili jednostavna polipektomija. |
Stadij I (T1-2 N0 M0) |
Tumor zahvaća dublje slojeve stijenki rektuma, ali se nije proširio izvan tog područja. | Mali tumori stadija I: transanalna resekcija ili transanalna endoskopija.
Mikrokirurgija (TEM): tumor se može ukloniti kroz anus bez otvaranja abdomena. Ostali tumori stadija I: ovisno o točnoj lokaciji tumora unutar rektuma – donja anteriorna resekcija (LAR) ili proktektomija s koloanalnom anastomozom ili abdominoperinealna resekcija (APR). Po potrebi se može uvesti dodatan postupak liječenja (kemoterapija + radioterapija). |
Stadij II (2) |
Tumor potpuno zahvaća stijenke rektuma i obližnje tkivo, ali se još nije proširio u limfne čvorove. | Liječenje kemoterapijom te radioterapijom i/ili kirurškim putem. |
Stadij III (3) |
Tumor se proširio u obližnje limfne čvorove, ali ne u ostale dijelove tijela. | Liječenje kemoterapijom te radioterapijom i/ili kirurškim putem. |
Stadij IV (4) |
Tumor se u udaljene organe i tkiva poput jetre i pluća. | Operacija vrlo vjerojatno nije opcija.
Provodi se kemoterapija i biološka terapija (odabir protokola liječenja ovisi o različitim čimbenicima). Pacijentima se može ponuditi sudjelovanje u kliničkim istraživanjima. |